Was ist eine Mastitis?
Mastitis ist eine Entzündung des Brustgewebes, die häufig während der Stillzeit auftritt. Typisch sind ein schmerzhafter, geröteter, geschwollener oder überwärmter Bereich der Brust. Hinzukommen können Fieber, Schüttelfrost, Kopf- oder Muskelschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit oder ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Eine bakterielle Infektion ist möglich, aber nicht in jedem Fall vorhanden.
Bei starken oder zunehmenden Beschwerden, hohem Fieber, rascher Verschlechterung oder ausbleibender Besserung sollte zeitnah eine Hebamme, Stillberaterin oder ärztliche Fachperson kontaktiert werden. Weiterstillen nach Bedarf ist häufig möglich, sofern es angenehm und medizinisch vertretbar ist. Die Brust sollte jedoch nicht durch zusätzliches Pumpen oder besonders häufiges Anlegen zwanghaft „geleert“ werden; die Behandlung richtet sich nach Ursache und Befund.
Anzeichen für korrektes Anlegen beim Stillen:
Das Baby liegt mit seinem Bauch an Ihrem Bauch, der Kopf ist nicht gebeugt und die Linie durch Ohr, Schulter und Hüfte des Babys ist gerade. Beim Saugen ist der Winkel zwischen den Lippen des Babys geöffnet, die Unterlippe ist nach außen gestülpt und die Oberlippe angehoben; die Wangen fallen nicht ein. Die Nasenspitze befindet sich nahe an der Brust, und das Kinn berührt sie. Im Mund des Babys befinden sich die Brustwarze und 1,5-2 cm des Brustwarzenhofs. Sie hören kein Schmatzen oder Schnalzen. Die Mutter empfindet keine Schmerzen. Nach dem Stillen sind die Brustwarzen rund und nicht abgeflacht.
Zu den wichtigsten Vorbeugungsmaßnahmen gehören:
- Häufiger Hautkontakt, nicht nur unmittelbar nach der Geburt;
- Richtiges Vorgehen bei Brustdrüsenschwellung.
- ! Eine Behandlung, die einer anderen Person geholfen hat, kann in Ihrem Fall ungeeignet sein, die Beschwerden verschlimmern oder eine Entzündung begünstigen. Lassen Sie die Ursache deshalb fachlich beurteilen, bevor Sie eine Behandlung beginnen.
- Wirksames, schmerzfreies und regelmäßiges Stillen rund um die Uhr (mindestens 8 Mal täglich);
- Waschen Sie die Hände nach jedem Windelwechsel sowie vor dem Stillen, wenn sie sichtbar verschmutzt sind oder Sie Verunreinigungen berührt haben.
- Der Einsatz von Limosilactobacillus fermentum, das aus der Milch gesunder Frauen isoliert wurde, zur Verbesserung des Gleichgewichts der Mikrobiota der Milchgänge als vorbeugende und heilende Maßnahme.
- Brustultraschall während der Stillzeit.
Stillen Sie nach Bedarf und versuchen Sie nicht, die Brust zwanghaft „zu leeren“
Die Milchmenge hängt von einem Rückkopplungsmechanismus ab: Je mehr Milch entnommen wird, desto stärker wird die Milchproduktion angeregt. Übermäßiges Stillen an der betroffenen Brust oder Abpumpen „bis die Brust leer ist“ treibt den Hyperlaktationszyklus an und stellt einen wichtigen Risikofaktor für stärkere Gewebeschwellungen und Entzündungen dar. Mütter, die eine Milchpumpe verwenden, sollten nur so viel Milch abpumpen, wie das Baby trinkt.
Es gibt keine Belege für das sogenannte „Top-Feeding“, bei dem das Baby auf dem Boden liegt und die Mutter sich mit nach unten hängender Brust darüber befindet, oder für andere Positionen, die für das Baby gefährlich sind. Mütter können verschiedene sichere Varianten der üblichen Stillpositionen ausprobieren, um den Stillkomfort zu erhöhen. Auf die bestehende Entzündung hat dies jedoch keinen Einfluss.
An schwierigen Tagen rund um das Stillen weiß jede Mutter den Komfort zu schätzen, den
Mulltücher perfekt für die zarte Haut des Babys. Es lohnt sich außerdem,
ein Pucktuch das das Baby einhüllt und der Mutter einen Moment der Erholung verschafft.
Verwenden Sie die Milchpumpe so wenig wie möglich
Mechanische Milchpumpen regen die Milchproduktion unabhängig vom physiologischen Bedarf des Babys an. Beim Abpumpen mit einer Milchpumpe findet kein Austausch von Bakterien zwischen dem Mund des Babys und der Brust der Mutter statt, was eine Dysbiose begünstigen kann. Milchpumpen können außerdem das Brustdrüsengewebe und den Brustwarzen-Warzenhof-Komplex verletzen, wenn die Brusthaube die falsche Größe hat, die Saugkraft zu stark eingestellt ist oder die Mutter zu lange abpumpt. Das Abpumpen sollte auf Situationen beschränkt werden, in denen Mutter und Baby getrennt sind oder wichtige medizinische Gründe aufseiten der Mutter oder des Babys vorliegen. Frauen, die eine Milchpumpe verwenden, sollten so häufig und so viel Milch abpumpen, dass das Abpumpen das physiologische Stillen nachahmt.
Mastitis ist nicht ansteckend und entsteht nicht durch mangelnde Hygiene. Die Bestandteile der Milchpumpe sollten nach jedem Gebrauch gründlich gereinigt werden, doch zur Vorbeugung einer Mastitis ist es nicht erforderlich, die Milchpumpe oder andere Haushaltsutensilien routinemäßig zu sterilisieren. Ein Reiben der Brustwarzen sollte vermieden werden, da dies zu Mazeration und Schmerzen führen kann. Anatomie und Physiologie der durch eine starke Gefäßversorgung gekennzeichneten Brustwarzen begünstigen keine aufsteigenden Infektionen.
Emilia Adamczyk
